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市工人医院成功完成首例经皮肾镜钬激光碎石取石术
作者:普外一科 来源: 更新时间:2018-01-11

近日,市工人医院普外一科成功完成首例经皮肾镜钬激光碎石取石术,该患者经检查确诊为左侧输尿管结石、双肾结石、左肾积水、高血压病2-高危,手术难度系数较大。该手术的成功,标志着我院普外一科在复杂结石碎石取石技术上的又一次突破,也标志着市工人医院在微创治疗水平又上了一个新台阶。

男性患者,63,一个月前无诱因出现左侧腰腹部疼痛,伴肉眼血尿,自行口服排石中药后好转,但近一个月内左腰腹部疼痛反复发作,伴恶心呕吐,遂入我院普外一科接受手术治疗。周兴波主任对患者进行了全面的评估,符合手术适应证,并特邀锦州医科大学附属医院副主任医师刘岩会诊并来院手术。因患者结石位置靠近肾盂,遂决定行经皮肾镜钬激光碎石取石术。经皮肾镜钬激光碎石取石术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光碎石工具,把肾结石击碎取出的手术。

18日,患者被推进手术室,术中,WOLF输尿管镜插入膀胱顺利,观察膀胱内无结石及肿瘤,以输尿管镜经左输尿管口插入5号输尿管导管至左肾盂,接灌洗盐水以保证肾盂压力,留置FR16导尿管并加以固定,于左肋脊角处在超声定位下行肾盂穿刺成功,以穿刺套件分次扩张穿刺窦道,于输尿管上段见两枚直径约0.4cm继发结石,取出,向下进镜于距肾门约6cm处有一直径约1.2cm*0.6cm大小结石,被周围输尿管粘膜形成的肉芽组织包裹,利用拦截网篮加以固定,以钬激光碎石,小碎块利用异物钳取出,余粉末状碎石排至膀胱并排出体外。手术历时2小时,术中出血仅20ML。现患者恢复顺利,无并发症发生。

经皮肾镜钬激光碎石取石术这种手术方式创伤小、出血少、安全性高,实现了高效微创治疗复杂肾结石的目的。经皮肾镜钬激光碎石取石术在我院的成功开展,为众多本地患有复杂结石的患者,提供了痛苦少、创伤小、疗效佳的治疗方式。



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